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高温影响心脑血管疾病的机理 |
发布时间:2014-12-27 |
正常人体温一般恒定在37℃左右,这是在体温调节中枢控制下,产热和散热平衡的结果。人体产热主要来自体内氧化代谢过程中产生的基础热量,在散热方面,人体散热在通常室温(15〜25℃) 下主要依靠辐射(60%),其次为蒸发(25%)和对流(12%),还有少量传导(3%)。当环境温度达到30℃左右时,便开始发汗,超过皮肤温度时,人体散热只能靠出汗以及皮肤和肺泡表面的蒸发。由于 散热的需要,皮肤血管扩张,血液重新分配,同时血液排出量增加, 结果心负荷加重,最终导致心功能减弱,心排血量降低。 另一方面,由于髙温下出汗是主要的散热途径,大量出汗时伴有盐的丢失,导致电解质紊乱和酸械平衡失调而出现心律失常;丢失水分过多可引起循环障碍。特别是患有心脑血管疾病的老年人, 在夏季持续高温时易发生周围循环衰竭;紫饼、脉搏加快、脉压增宽、血压下降、可有心律失常,严重者可出现心力衰竭和脑水肿。心电图可见各种心律失常和ST段低压、T波改变等不同程度的心 肌损害。 血压下降会使脑血流量锐减,脑细胞代谢瘅碍,使缺血性脑血管病的发病率显著增加。 |
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