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气压影响心脑血管疾病的机理

发布时间:2014-12-28

当气压下降时,氧分压也相应减低^导致人体缺氧,对呼吸和循环系统的影响明显。当大气与肺泡中氧分压之差缩小时,直接影 响肺泡气体交换、血液携氧和结合氧在组织中释放的速度,致使肌体供氧不足产生缺氧。

  ①缺氧使动脉含氧量下降,导致小血管收缩、痉挛,外周循环阻力增高;

  ②缺氧使呼吸深快,导致交感神经活性增窩,心率加速,循环时间缩短,心收缩性增强,静脉回流量增加;

  ③缺氧尚可继发红细胞增多(气压下降几小时后红细胞及Hb就增多),导致血容量及血液粘度增加;

  ④肾素分泌增加、肾上腺功能亢迸;

  ⑤肌体无氧酵解增强,乳酸增多,下降,因肾血流量下降致代谢产物堆积,血液处于高凝状态。

  以上改变均可使血压升高(对肌体的影响如同气温下降过程一样),心脏负荷加重,对氧的供需关系产生矛盾而诱发心肌缺血及心力衰竭,缺氧对冠心病伴有肺心病或广泛脑动脉硬化患者会进一步加重脑乏氧,严重者出现脑细胞变性、坏死、脑细胞水肿及脑间质水肿而危及生命。

  我国各地心脑血管疾病发病率的季节变化既有相同之处,也有明显的差异。冠心病和脑卒中的发病率在多数地方都有2〜3个高峰,一般是夏季一个高峰,秋季到春季有1〜2个高峰,夏季主要诱发因素是高温天气,冬季主要是气温大幅度变化。但北方冬季髙发期显著,而南方地区夏季高发期比北方显著。

  以吉林和广东为例,吉林冠心、病和脑卒中冬春季节高发期的持续时间和月发病人数是夏季的3倍左右。

  广东脑卒中发病率变化也有冬、夏两个髙峰,出血性脑卒中髙发期在秋冬季,缺血性脑卒申的高发期主要在夏季,总体发病率夏季高发期已经接近冬季。

  高血压病主要高发期都在冬半年,由降温和寒冷夭气诱发,但北方人群发病率显著高于南方。